ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
210 7255707
697 6780959

2

Οι διεθνείς συστάσεις έχουν καθορισθεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση μελέτης της θυρεοειδικής λειτουργίας . Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός [SCH] στην εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται γενικά η άνοδος της TSH–Thyroid stimulation Hormone πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα αναφοράς. Μεμονωμένη υποθυροξιναιμία χαρακτηρίζεται η κατάσταση κατά την οποία η θυροξίνη T4 είναι σε χαμηλή τιμή στην εγκυμοσύνη με 

φυσιολογική τιμή της TSH στο ορό του αίματος της εγκύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού είναι η  αυτοάνοση θυρεοειδίτις αλλά μπορεί να είναι και η ανεπάρκεια ιωδίου. Η αιτία της μεμονωμένης υποθυρεοξιναιμίας δεν είναι τελείως ξεκαθαρισμένη αλλά συνήθως οφείλεται σε ανεπάρκεια ιωδίου. 

 

Και οι δύο κλινικές οντότητες δηλαδή ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και η μεμονωμένη υποθυροξιναιμία έχουν συσχετισθεί με επιπλοκές στην κύηση. Οι κυριότερες επιπλοκές είναι η προεκλαμψία , διαβήτης κυήσεως , ενδομήτριος θάνατος εμβρύου και αυτόματες αποβολές κυρίως Α τριμήνου.  Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη βελτιώνει μερικές περιπτώσεις υποκλινικού υποθυρεοειδισμού αλλά όχι τις περιπτώσεις μεμονωμένης υποθυροξιναιμίας. Και οι δύο προηγούμενες καταστάσεις συσχετίσθηκαν  σε παλιότερες μελέτες με νευροαναπτυξιακά προβλήματα στα παιδιά , αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα τεκμηριωμένα ότι η θεραπεία 

της εγκύου με λεβοθυροξίνη βελτιώνει τα αποτελέσματα. Δεν υπάρχουν εκτεταμένες μελέτες πρόσφατα που να διερευνούν την συσχέτιση της υποκλινικής υποθυροξιναιμίας με νευροαναπτυξιακά προβλήματα σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Καλής ποιότητας μελέτες που να εξετάζουν τα αποτελέσματα της θεραπείας του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού δεν υπάρχουν.

Συστάσεις ελέγχου στη εγκυμοσύνη:

1. Στην εγκυμοσύνη πρέπει να ελέγχεται η ορμόνη ΤSH και η ΤΤ4 και FTT4[ Total και Free].H εξέταση πρέπει να επαναλαμβάνεται σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης. 

2. Αν η τιμή στο αίμα της εγκύου της TSH ευρίσκεται σε υψηλά επίπεδα σωστό είναι να εξετάζoνται και τα αντισώματα θυρεοειδούς στη έγκυο.

3. Επίσης αν παραμένει υψηλή η TSH μπορεί να πραγματοποιηθεί και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.

Το καλύτερο είναι να υπάρχει συνεργασία του μαιευτήρα – γυναικολόγου με ειδικό ενδοκρινολόγο για καλύτερο αποτέλεσμα και θεραπεία της εγκύου αν κριθεί απαραίτητο.

Eur Thyroid J. 2014 Jun;3(2):76-94. doi: 10.1159/000362597. Epub 2014 Jun 7.

2014 European thyroid association guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children.

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

appointement

Κλείστε Ηλεκτρονικά το ραντεβού σας και ελάτε από το Ιατρείο αφού επιβαιώσουμε το ραντεβού σας.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

ΖΗΤΗΣΤΕ ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ

2nd opinion

Ζητήστε τη γνώμη του Μαιευτήρα Γυναικολόγου Χάρη Κασίμη, επιβεβαιώστε τη γνωμάτευση ή ερευνήστε την διαφορά.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

2.png2.png4.png9.png4.png6.png
Σήμερα44
Χθες260
Αυτή την Εβδομάδα564
Αυτό το Μήνα4224

FacebookMySpaceTwitterDiggDeliciousGoogle BookmarksLinkedinPinterest
Pin It